Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), África representa una cuarta parte de la carga mundial de morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles y no transmisibles. Aún así, su participación en el gasto mundial en salud es inferior al uno por ciento, lo que deja a más de la mitad de su población sin acceso a los servicios de salud esenciales.
Definición de Diplomacia en Salud
La práctica de la diplomacia en salud busca priorizar los aspectos sanitarios de la ayuda humanitaria como mecanismo de negociación política y económica entre países donantes y receptores. Esta diplomacia se define como cualquier actividad de atención de la salud con la intención subyacente de mejorar los lazos políticos, económicos y culturales entre los países donantes y receptores mediante la política exterior del estado donante.
La crisis de la salud constituye un foco significativo de las luchas por la influencia global, especialmente en el Sur global, donde tales crisis son más agudas. Esto requiere un enfoque en los escenarios de la diplomacia sanitaria internacional y las luchas de poder que surgen de ellos, incluida la agencia, a menudo pasada por alto, de los actores africanos dentro de estos escenarios. Las políticas económicas y comerciales del siglo XIX relacionadas con las cuarentenas marítimas fueron algunos de los primeros ejemplos de diplomacia sanitaria histórica. Las primeras relaciones internacionales de salud se centraron en la «colaboración internacional para proteger los intereses humanos y comerciales contra la propagación de enfermedades infecciosas específicas».
China, África y la diplomacia sanitaria
La principal preocupación en el trabajo de salud global que se involucra con África son las percepciones y reacciones hacia África como una amenaza para la salud global y un sitio para la diplomacia. Por lo general, se considera que el continente está siendo “actuado” por Occidente y, más recientemente, por otros tres poderosos actores globales, incluida China.
China tiene una larga historia, a menudo no reconocida, de proporcionar ayuda exterior a África, basándose en una experiencia colonial compartida para forjar lo que China llama asociaciones mutuamente beneficiosas. La asistencia actual del sector de la salud representa más de una cuarta parte de la ayuda exterior africana de China. Aunque todos los países donantes afirman que su política exterior y su diplomacia sanitaria están motivadas por el beneficio mutuo para el donante y el receptor, las intenciones de China en África han sido objeto de escrutinio, en particular por parte de Occidente. La diplomacia sanitaria de China difiere de la de Occidente.
La diplomacia sanitaria de China difiere de la de Occidente en tres aspectos: a) ideológicamente, b) tecnológicamente (intervenciones específicas y transferencias tecnológicas), y c) estructuralmente (ejecución e implementación).
Ideológicamente
La diplomacia sanitaria de China se guía por una comprensión ideológica específica de la función, la estructura y el papel de la ayuda en las relaciones diplomáticas que surgió en la década de 1950. En general, las ideologías que se han arraigado en la política exterior y la diplomacia sanitaria de China se derivan de la agenda política específica de Beijing y de una perspectiva distintivamente «asiática» de la política exterior.
Tecnológicamente
Aparte de las diferencias ideológicas, las intervenciones de atención médica y la estructura de la diplomacia sanitaria real distinguen aún más la diplomacia sanitaria china y occidental. Las intervenciones y la transferencia de tecnología de China a África han sido marcadamente diferentes de las transferidas por Occidente. Los recursos humanos profesionales siempre han desempeñado un papel esencial en la diplomacia sanitaria chino-africana.
Estructuralmente
También existen diferencias estructurales entre la diplomacia sanitaria china y la occidental. Mientras que la asistencia sanitaria occidental es una combinación de fuentes públicas, privadas y multilaterales, la diplomacia sanitaria de China es casi en su totalidad pública. Con frecuencia está descentralizado al nivel de una provincia china. Una provincia china suele estar emparejada con uno o más países africanos.
El ascenso de China ha presentado oportunidades para los estados africanos, y el reciente interés chino en el sector de la salud de Malawi, incluida la provisión de experiencia médica al Hospital Central de Kamuzu y al Hospital Central de Mzuzu, así como las iniciativas de erradicación de la malaria, brinda oportunidades para los actores del Ministerio. de Salud, a pesar de la retirada del apoyo de los donantes tradicionales. El ‘Consenso de Beijing’ de no interferencia y respeto por la soberanía apela a los gobiernos africanos como Malawi como una ruptura con la ‘ayuda condicionada’ de los donantes tradicionales, que incluye requisitos previos como la liberalización política o las reformas económicas (excepto la política de ‘una sola China’).
Los gobiernos africanos tienen un papel que desempeñar
El posible gobierno receptor inicia el proceso de diplomacia sanitaria. En general, un gobierno africano propondrá un proyecto de salud basado en la evaluación de las necesidades de su población. Como resultado, si el gobierno receptor está buscando CMT (equipos médicos chinos), especificará qué tipos de médicos y especialistas necesitan y dónde quieren que trabajen. Luego, el gobierno chino evalúa si puede cumplir con las demandas de disponibilidad de recursos humanos y materiales de la propuesta. En esta estructura las intervenciones suelen estar dirigidas por el destinatario desde el principio. Por lo tanto, son más apropiados para el contexto que si China diseñara una intervención de atención médica basada en su evaluación de las necesidades locales. La mayor especificidad de este proceso puede ayudar a informar la diplomacia sanitaria occidental.
Respuesta Diplomática en la Diplomacia de la Salud
Existe un acuerdo generalizado de que se requiere una mejor gobernanza de los sistemas de salud para responder a la creciente frecuencia de las amenazas mundiales para la salud, tanto a nivel nacional como internacional. La mayor expansión de la globalización ha resultado en una intensificación de las amenazas transfronterizas para la salud que exceden la capacidad de cualquier país u organización para abordar las amenazas para la salud que enfrentan.
Punto Aparte!!!
Sin embargo, el nuevo enfoque para promover una agenda universal para el desarrollo sostenible e inclusivo que se aplique por igual a todos los países es tan importante como los Objetivos individuales. En este sentido, los nuevos Objetivos son únicos en el sentido de que exigen la acción de todos los países, ricos y pobres, para promover la prosperidad mientras protegen el medio ambiente, lo que no fue el caso con los ODM. Mientras que la diplomacia de la salud es fundamental para el poder blando de China, la diplomacia en la sombra nos permite comprender mejor cómo estos nuevos actores globales utilizan la diplomacia de la salud global para consolidar su influencia en África.
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Redactado por Eric Muhia, Estudiante de Posgrado en Estudios Internacionales y Diplomacia, co-editor, joven diplomatico
27 Mayo 2022, Kenia
Categoria: Diplomacia
Referencia: EM27052022D
